南非 HIV 防控新思路：把行为科学纳入预防

过去四十年，HIV 治疗经历数次革命：上世纪 80 年代末抗逆转录病毒疗法（ART）的发现、90 年代末有效抑制疗法的发展，以及 2000 年代初 ART 的大规模推广，让 HIV 从致命疾病转变为许多人可管理的慢性病，显著改善了患者的寿命与生活质量。然而重大挑战犹存：医疗可及性仍不均衡，每日服药终身坚持也并非易事。更关键的是，"预防新发感染"这一里程碑尚未实现——尽管 2010 至 2022 年间全球新发感染下降了 57%，许多南非人仍处于风险之中。暴露前预防（PrEP）在 2010 年代问世时曾是预防领域的重大转折，能在暴露前提供高效保护，但与治疗一样，每日服药的依从性构成障碍。文章主张，要跨越"零新发感染"的门槛，需把行为科学系统性地嵌入预防策略，理解并改变人们的实际用药与防护行为，而非仅依赖生物医学工具。