蘑菇衍生物 Psilocybin 突破：可卡因成瘾患者 180 天不复用率显著提升

英国、美国、瑞典三国科学家联合团队 5/25 在《JAMA Network Open》发表临床试验结果：迷幻蘑菇活性成分裸盖菇素（psilocybin）可显著改善可卡因使用障碍（cocaine use disorder, CUD），为成瘾医学打开新方向。研究由 Alabama 大学伯明翰分校（UAB）牵头，纳入 80 名中重度 CUD 患者，分组接受 25mg psilocybin 单次治疗 + 心理咨询 vs 安慰剂组。主要结果：试验组 180 天后"自我报告 30 天禁戒"比例 53%、安慰剂组 17%（p<0.001）；尿液检测可卡因代谢物（benzoylecgonine）阳性率试验组 31%、对照组 68%。机制推测：psilocybin 通过 5-HT2A 受体激活前额叶 - 边缘系统神经可塑性，重塑"奖赏 - 渴求"环路，使患者对可卡因刺激的条件反应减弱。该结果与此前 psilocybin 对治疗抗药性抑郁症（NEJM 2022）、酒精成瘾（JAMA Psychiatry 2022）的研究方向一致；下一步：UAB 团队计划与英国 Imperial College London 合作启动 600 人 III 期试验，目标 2028 年向 FDA 提交申报。